德国靠什么使全球死亡率最低？ (中国论坛)

作者: admin , 发表于: 星期三, 四月 01, 2020, 20:45 (1699天前)

德国靠什么使全球死亡率最低？

　　在整个欧盟国家里，德国是一个例外。
　　以这次新冠病毒的情况来看，德国的死亡率远远低于欧洲其他国家，也低于全世界大多数的国家。
　　他的死亡率只有0.2%，意大利是9%，西班牙是6%，为什么德国的死亡率，远远低于这两个国家？
　　其实答案包括好几个方面，今天就为大家特别来报导一下，为什么德国是欧盟国家的例外。

　　在欧洲大部分地区，冠状病毒死亡人数都在激增，有一个国家出现了一个反常现象，当新冠病毒确诊病例超过25000个时，德国的死亡率仅为0.2％。
　　
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　　3月16日，日本媒体报道
　　截至3/26 德国确诊人数超过四万人，意大利确诊病例是德国的两倍，但是死亡人数是德国的20倍；法国确诊人数三万人，比德国少了一万多人，死亡率却是德国的六倍。

　　连世界卫生高危病原体研究小组负责人皮博迪（Richard Pebody）都表示：「德国的死亡率令人困惑」。
　　德国Robert Koch疾控控制研究所所长LOTHAR WIELER：
　　我常常被问到，为什么德国的死亡率比其他国家低，老实说我们也不是很清楚为何会这样，但是我们认为有一些可能的原因。
　　虽然德国是1/27首先发现欧洲第一起人传人的病例，但是最早的两名受害者分别是89岁与78岁，他们过世的时间是3月8日，同一天意大利死亡人数已经超过200人。

　　1、积极大量采检
　　德国Robert Koch疾控控制研究所所长LOTHAR WIELER：
　　德国在一开始就进行了大量的采检，我们发现了病原体，而且我们发现了很多非常轻微的症状，如果不是透过检测就不会发现。
　　
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　　3月16日，德国汉诺威公园、游乐场等公众场合被关
　　感染了病毒的年轻病患通常没有或只有轻微的症状，感染后需要一段时间才能出现并发症。
　　而相较于意大利和西班牙最早的病例没有被发现，造成病毒很可能在人群中扩散而未能即时隔离围堵。
　　德国可以达到每天一万五千人的采检，远远超过法国，各个实验室每天24小时运作为了加倍完成数量。
　　法国和英国平均每天采检5000到6000人，只有德国的三分之一，而且德国不需要等到症状明显或是医师处方才能获得采检。
　　只要想要采检，就可以到医院或是Drive in的采检站，或是领取采检工具包自行取样之后，就近寄给实验室等候结果通知。
　　世卫组织总干事谭德塞：
　　如果我们不知道谁被感染，我们就无法制止这种大流行。我们向所有国家/地区传达了一条简单的信息：采检，采检，采检。
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　　汽车监测站的工作人员正在为乘客采集咽拭子/nypost
　　3/17世卫组织极力呼吁各国进行大幅采检，但是欧洲已经成为世界疫情的震央。
　　大流行越严重，进行广泛采检的难度就越大，因为医疗卫生系统基本上已经无法兼顾采检，各国政府紧急祭出居家禁足令的迫切性，压过了大幅采检的时效性。
　　柏林慈善医院病毒学研究所所长 Christian Drosten：
　　这在德国很正常，德国拥有非常密集的独立实验室网络，它们也获得了进行测试所需的技术资讯。
　　并于一月份就获得批准启动采检，当时德国的病例数仍为个位数。
　　一直到现在，德国依然没有停止继续采检，这位所长宣布，德国将把新冠病毒的采检量提高到每周50万人次。
　　星期四著名的德国工程技术公司博世Bosch宣布，已经和一家实验室(Randox Laboratories)联合开发出全自动的冠状病毒快速测试机。
　　可以在两个半小时内就获得准确性达到95％以上的结果，而且下周起就可以启用。这无疑对抗疫情的重要进展做出了很大贡献。
　　2、病患年龄偏低
　　除了大幅采检之外，德国新冠肺炎的低死亡率的第二个原因是病患的年龄。
　　
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　　60岁以上老年人占比
　　德国Robert Koch疾控控制研究所所长LOTHAR WIELER：
　　在德国被感染的人平均年龄为45岁，截至3月25日午夜，(新冠肺炎)死者的平均年龄为81岁，男性受影响的比例为55％ 女性为45％。
　　根据德国人口研究人员(Andreas Backhaus)本周推文显示，「德国感染的平均年龄为45岁，意大利则为63岁」。
　　德国确诊感染者中只有19％的人超过60岁，70%是在20至59岁之间。
　　德国Robert Koch疾控控制研究所所长LOTHAR WIELER：
　　德国没有那么多老人病患也是一个事实，
　　死亡人数和年龄有一定的关系。
　　第一批受感染的德国人是二月份寒假期间，在意大利或奥地利的滑雪旅行中被感染的年轻人，他们没有其他的惯性病，被治愈的比例相对高出很多。
　　随着疫情的扩散仍有高龄老年人被感染，但是他们不需要等到病情恶化才被医院接收，也不用面临因为呼吸器不够而被牺牲的悲惨命运。
　　3、拥有足够重症医疗设备
　　因为德国拥有足够的重症医疗设备，这是低死亡率的第三个原因。
　　
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　　国家生物技术信息中心，重症监护医学（期刊）
　　德国国防部长 ANNEGRET KRAMP-KARRENBAUER：
　　德国的目标是将病床数量(约500000张)，增加一倍，并将重症监护床位(2.8万张)加倍，达到56000张床位。
　　与欧洲邻国相比，德国拥有28000张配有人工呼吸器的重症病床，法国有7000张，意大利有5000张，英国有4000张。
　　德国到目前为止不但没有出现医院人满为患，重症病床一位难求的紧张状况，还可以向已经面临崩溃的法国医院伸出援手。
　　法国病患经由直升机运送，降落在这所德国医院的屋顶。
　　从上周六开始，这所位于Baden-Wuerttemberg的医院，开始接受法国的新冠肺炎的重症病患，他们是需要人工呼吸器的病患。
　　重症病患来自法国东部阿尔萨斯地区的重灾区，医疗系统已经近乎崩溃。
　　
　　法国总统马克龙：
　　我要感谢我们的邻居德国、瑞士和卢森堡，
　　他们接收了三十多名重症病患。
　　马克龙特别在视察法国重灾区的演说里，对即时支援表示感谢。
　　资深重症医师 THOMAS KIRSCHNING：
　　目前我们的优势是仍然有能力可以为潜在的疫情高峰做好准备，我们已经建立了一个重症监护病房，可以容纳更多的病人。
　　4、保留一定的医疗防护设备
　　Baden-Wuerttemberg的地方政府表示，行有余力的前提当然是满足德国自己的需要。
　　德国联邦政府卫生部长 Jens Spahn：
　　这就是为什么我们不准许出口，因为如果太多口罩被买走。
　　我们德国就没有了。
　　德国是四个唯一还继续生产口罩的欧洲国家之一，其他三国是法国、波兰和捷克。
　　虽然欧盟指责「禁止向其他成员国销售产品的禁令是有害的」，但是德国还是拒绝向水深火热的意大利支援口罩。
　　就像预先增加重症病床一样，保留医疗防护设备需要，是德国防疫措施的首要政策。
　　德国联邦政府卫生部长 Jens Spahn：
　　我们有能力应付，只要一发现某个人被感染了，我们会把他安置在医院的隔离站，我们会很快的追溯他在过去几天所遇见的人。
　　然后决定有哪些我们应该做的事，事实上我们知道该怎么做，我们准备好了，这是最重要的。
　　
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　　联邦政府卫生部长
　　这是1/23武汉封城的第二天，在达沃斯接受访问的德国卫生部长胸有成竹的解释德国面对新冠肺炎的SOP。
　　在这个时候，没有人能想像两个月之后欧洲会成为全球疫情最严重的震央。同一天法国的卫生部长也证实了欧洲最早的两起外来病例。
　　三天之后德国也出现了第一起确诊病例，但是两个月之后，两国对疫情发展的掌控已经相去甚远，法国的医疗系统已经逼近饱和边缘，德国还处于稳扎稳打的优势。
　　斯图加特医院院长 Jan Steffen：
　　我们潜在的瓶颈，恐怕会是医护人员的缺乏远超过重症病床和人工呼吸器。
　　「未雨绸缪，争取时间，尽早准备」这是德国防疫措施的最高守则。
　　不同于意大利和西班牙，德国中央和地方政府的分工合作，也是防疫政策成功落实的重要条件。
　　德国总理默克尔：
　　这是严肃的，
　　请严肃以待。
　　
　　德国总理默克尔
　　默克尔在疫情初期曾被批评毫无作为，而且卫生部长正是基民盟内部最反对她的年轻世代领袖。
　　但是默克尔并没有让内阁危机影响到疫情控管，她正在扮演似乎专为她设计的危机处理角色。
　　德国总理默克尔：
　　让我们接受当前的限制，站在一起，
　　好好照顾自己和亲人。
　　她没有以高呼德国万岁来结束她担任总理将近15年以来唯一的一场电视演说，在如此严峻的形势下，她还出乎意料的打破了德国长期以来坚持的预算平衡教条。
　　她注射疫苗时，与确诊感染的医生接触后，自我隔离检疫，当全世界许多元首的领导能力都面临疫情挑战时，就像德国一样，她低调严谨的领导风格也是一个例外。